什么是前列腺炎？

前列腺炎是指发生于前列腺组织的炎症，是男性泌尿外科常见的疾病。前列腺炎根据其病因和临床表现可分为急性和慢性两种类型。

1. 急性前列腺炎

急性前列腺炎通常由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛，尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可能伴随高热、寒战、头痛等全身症状。

2. 慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可以由细菌感染或其他非感染性因素引起，患者常出现腰背部疼痛、会阴部疼痛、尿频、尿道烧灼感等症状。慢性前列腺炎有时会伴随后尿道炎及性功能障碍。

3. 前列腺炎分类

根据美国国立卫生院(NIH)的分类，前列腺炎可分为四种类型：

一型：急性细菌性前列腺炎
二型：慢性细菌性前列腺炎
三型：慢性非细菌性前列腺炎，亦称慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）
四型：无症状性前列腺炎。

前列腺炎的主要症状

尿路症状：

尿频：患者可能会感到需要频繁排尿，尤其是在夜间。
尿急：强烈的尿意，难以忍受，需要立即排尿。
尿痛：排尿时尿道口或尿道内有烧灼感、刺痛感，严重时疼痛可放射至会阴部、腹股沟区甚至腰部。
排尿困难：尿流变细、无力，排尿需用力，甚至出现排尿中断、尿流分叉的现象。
尿后滴沥：排尿后仍有少量尿液滴出，感觉尿不尽。

会阴部与盆腔疼痛：

患者常主诉会阴部（即肛门与阴囊之间的区域）疼痛或不适，疼痛可放射至腰骶部、耻骨上区、腹股沟区，甚至大腿内侧。

性功能障碍：

可能包括勃起功能障碍（ED）、早泄、射精疼痛、性欲减退等问题。

精液异常：

影响精液质量，表现为精液量减少、精液颜色异常（如黄色、浑浊或带有血丝）、精液液化时间延长。

其他症状：

疲劳、精神心理症状（如焦虑、抑郁、失眠等），长期的前列腺炎甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

前列腺炎的类型及其症状：

细菌性前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，可能发生排尿困难或急性尿潴留。
慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
非细菌性前列腺炎：
临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似，但前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，而分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

什么导致前列腺炎症？

前列腺炎的主要原因

生活习惯因素

长期酗酒、过度饮酒、骑自行车和骑马会导致前列腺充血，容易引发前列腺炎。
常规饮酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等都会引起前列腺充血，与前列腺炎的发病密切相关。
长期久坐使前列腺长期处于充血状态。

细菌感染

前列腺炎可能由一些细菌感染引起，如衣原体、脲原体、支原体、滴虫等。
细菌性前列腺炎的致病菌主要是革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。
感染的尿液可以通过后尿道的前列腺导管侵入，导致前列腺炎。

排尿功能障碍

某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，诱发无菌的”化学性前列腺炎”。

免疫性因素

如果男性朋友的免疫能力比较弱的话，也是会导致前列腺炎的发生的。
慢性前列腺炎和自身免疫因素有一定关系，有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。

其他因素

不注意感冒会导致前列腺交感神经活动，导致尿道压力增加，因收缩而阻碍排泄，产生淤积和充血。
前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，引起感染，尿道扩张不严格，导致尿道器械进入细菌，诱发前列腺炎。

射精有助于前列腺炎症吗？

哈佛大学公共卫生学院引用的研究声称，经常射精的好处可能不仅限于前列腺癌。
研究人员得出结论，射精可以清除前列腺中可能成为癌症来源的物质。根据前列腺停滞假说，它同样可以清除前列腺中的碎片，这些碎片会聚集并变成前列腺结石。
在没有其他解释的情况下，结石的形成和前列腺液的停滞被认为是前列腺炎的可能原因之一。
当前列腺液保持停滞状态时，它就成为细菌繁殖和定殖前列腺的介质。因此，其基本原理是，射精可以清除这些物质，防止停滞和结石，并有助于减少前列腺炎（前列腺炎症）的发病率。
但如果没有证据支持，这些都只不过是一句空话。
第一个关于射精频率和前列腺炎的研究早在 1999 年就进行了，并发表在《国际泌尿学杂志》上。
在这篇文章中，研究人员纳入了 34 名患有慢性非细菌性前列腺炎的单身男性患者，他们因宗教原因避免婚外性行为和手淫，并且对治疗没有反应。鼓励他们每周至少自慰两次，并在六个月后重新评估。
此后，只有 18 名患者遵循了建议，其中 88% 的症状得到了显着改善或完全缓解。 18 名患者中只有 4 名报告了相同的症状和相同的严重程度。在这项研究中，自慰也有助于缓解疼痛。
2020 年的一项最新研究通过 18 年来 685 名男性参与者的队列证实了这一发现。
研究人员对问卷数据进行分析后发现，射精频率较高的人前列腺炎症状的发生率和严重程度较低。
显然，射精不仅可以帮助确诊前列腺炎的患者，还可以减少将来前列腺炎症状的发生率。
它可以减轻年轻男性的疾病负担，并被反复推荐作为前列腺预防和维护计划的一部分，以降低患前列腺癌和前列腺炎的风险。

不射精会引起前列腺炎吗？

最近的一项研究表明，每月射精超过20次，可使患前列腺癌的风险降低20%。
但降低风险并不意味着不射精就会导致前列腺问题。没有射精等保护因素本身并不是疾病的触发因素或原因。
前列腺炎也会发生同样的情况。我们将在下面回顾的证据支持这样一个事实：射精次数较多的男性患前列腺炎的风险会降低。但这并不意味着不射精会导致前列腺炎。
我们甚至可以说相反的说法，因为医生会询问年轻患者是否有活跃的性生活。毕竟，这正是前列腺炎的危险因素。
但是，如果您始终实行安全性行为，与单一性伴侣进行积极的性生活，或者经常手淫，该怎么办？有趣的是，这将使危险因素成为预防前列
腺炎症的保护剂。

射精会使前列腺炎恶化吗？

在阅读了射精对前列腺炎症的好处后，我们可以毫无疑问地说射精不会使前列腺炎恶化。恰恰相反，因为至少有两项研究表明，较高的射精频率与前列腺炎患者的症状缓解有关。
我们有时会到处发现“精疲力竭”或“过度使用性前列腺炎”这个术语，它指的是当射精过多时，前列腺会受到压力和刺激。
但我们很难达到这样的极端。每月近20次的射精频率几乎不会导致前列腺过度劳累。
事实上，每例前列腺炎的情况都不同，有些患者在射精后可能会出现非常严重的前列腺疼痛。因此，他们宁愿避免任何类型的性活动，直到射精后前列腺不再疼痛，并且他们可以恢复性交、手淫和其他类型的性行为。
每个病例都应该单独处理，并且向您的医疗保健提供者询问这些信息如何适用于您会做得更好。
但是，如果您进行任何类型的性行为，我们建议您采取安全性行为。请记住，性传播感染可能引发前列腺炎。
如果您有前列腺结石和停滞的前列腺液，您不希望向培养基中添加新细菌并继续助长炎症。